FALSCH. Eine Hysterektomie kann zwar bei Adenomyose durch die Entfernung der betroffenen Gebärmutter wirksam sein, heilt aber nicht die Endometriose. Endometriose kann fortbestehen, da sie unter anderem das Wachstum von gebärmutterschleimhautähnlichem Gewebe außerhalb der Gebärmutter beinhaltet (beispielsweise in den Eierstöcken, den Eileitern, den Nerven, dem Verdauungs-, Harn- oder Atmungssystem sowie in anderen Teilen des Beckens). Darüber hinaus können Nervenenden durch Endometriose verändert oder geschädigt werden, was zu einem sogenannten „Schmerzgedächtnis“ führen kann. Dabei können Schmerzsignale auch nach der Behandlung der betroffenen Bereiche und sogar nach den Wechseljahren fortbestehen. Daher können auch nach einer Hysterektomie Symptome im Zusammenhang mit Endometriose fortbestehen. Zudem kann sich die Erkrankung weiterentwickeln, insbesondere angesichts neuerer wissenschaftlicher Hypothesen, die darauf hindeuten, dass ihre Ursachen multifaktoriell sind und nicht allein auf retrograde Menstruation beruhen. Eine Hysterektomie birgt außerdem Risiken wie chirurgische Komplikationen, hormonelle Nebenwirkungen und psychische Belastungen. Diese Entscheidung sollte wohlüberlegt und in Absprache mit auf Endometriose spezialisierten Fachkräften getroffen werden, nachdem alle verfügbaren Behandlungsoptionen im Einklang mit Ihren persönlichen Wünschen und Zielen sorgfältig abgewogen wurden. Es ist Ihr Körper. Er gehört Ihnen. Wichtig ist jedoch zu verstehen, dass eine Gebärmutterentfernung kein Allheilmittel gegen Endometriose ist (denn ein Allheilmittel gegen Endometriose gibt es tatsächlich nicht).

Entgegen der weitverbreiteten Annahme, Endometriose verhindere eine Schwangerschaft, können viele Frauen mit Endometriose schwanger werden (etwa 60 %). Endometriose kann zwar zu Unfruchtbarkeit beitragen, Unfruchtbarkeit ist aber nicht gleichbedeutend mit Sterilität. Ungefähr 40 % der Frauen mit Endometriose haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden, was jedoch nicht bedeutet, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist. Obwohl Endometriose die Fruchtbarkeit durch Läsionen, Verwachsungen und chronische Entzündungen beeinträchtigen kann, führt sie nicht zwangsläufig zu Unfruchtbarkeit. Die Fruchtbarkeit bei Endometriose hängt nicht nur von den Eierstöcken ab, sondern betrifft den gesamten Körper. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können die Häufigkeit sexueller Aktivität verringern. Entzündungen können die Qualität der Gebärmutterschleimhaut und die Einnistung beeinträchtigen. Die Durchlässigkeit der Eileiter kann eingeschränkt sein. Die Eizellreserve kann verändert sein. Auch Immun- und Entzündungsfaktoren können eine Rolle spielen. Mit anderen Worten: Fruchtbarkeit und Endometriose sind komplexe und miteinander verbundene Mechanismen, die nicht allein die Eierstöcke betreffen. Mit angemessener medizinischer Behandlung, individueller Betreuung und, falls nötig, assistierter Reproduktionstechnologie können viele Frauen mit Endometriose eine Schwangerschaft austragen. Der Weg dorthin ist nicht immer der, den man sich erträumt hat, aber viele finden ihren eigenen. Und für diejenigen, denen dies nicht gelingt, sind wir mit Mitgefühl, Liebe und voller Solidarität da.

Obwohl manche Frauen während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen und dem Ausbleiben der Menstruation vorübergehend Linderung ihrer Symptome erfahren, heilt eine Schwangerschaft Endometriose nicht. Die Symptome können nach der Geburt wieder auftreten, und die Erkrankung kann sich mit der Zeit weiterentwickeln. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung von Endometriose eine kontinuierliche ärztliche Betreuung, eine individuelle Therapie, emotionale Unterstützung und ein klares Verständnis der körperlichen Vorgänge in dieser Phase erfordert. Ebenso wichtig ist es zu wissen, dass eine Schwangerschaft nicht immer Linderung bringt. Manche Frauen können während der Schwangerschaft starke Schmerzen verspüren, insbesondere wenn bereits Endometrioseherde vorhanden sind. Mit der Ausdehnung der Gebärmutter und dem Wachstum des Babys kann der Druck auf die betroffenen Bereiche die Beschwerden verstärken. Eine angemessene medizinische Versorgung und unterstützende Programme können jedoch helfen, diese Symptome zu lindern und die Lebensqualität während der Schwangerschaft zu verbessern. Wenn die Schwangerschaft Linderung bringt (was ich sehr hoffe), sollte sie niemals als Behandlung oder Heilung von Endometriose dargestellt werden.

Entgegen der weitverbreiteten Annahme, Endometriose betreffe nur Frauen im gebärfähigen Alter, ist die Realität deutlich komplexer. Studien haben endometrioseähnliches Gewebe in Föten nachgewiesen, und es wurden auch Fälle von Endometriose bei cisgeschlechtlichen Männern berichtet, die im Rahmen einer Prostatakrebsbehandlung eine hochdosierte Östrogentherapie erhielten. Diese Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Endometriose ein breiteres Spektrum an Menschen betreffen kann als bisher angenommen. Aus diesem Grund verwendet Laura bewusst eine inklusive Sprache. Obwohl Endometriose überwiegend Frauen betrifft, ist sie sich bewusst, dass sie auch Menschen betreffen kann, die sich als FINTA (Frauen, intergeschlechtliche, nicht-binäre, trans und agender Personen) identifizieren. Darüber hinaus ist die Annahme, Endometriose verschwinde nach den Wechseljahren systematisch, falsch. Zwar können sich die Symptome bei manchen Betroffenen aufgrund hormoneller Veränderungen verringern, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Anhaltende Symptome können die Lebensqualität auch nach den Wechseljahren weiterhin beeinträchtigen. Wenn Sie sich näher mit diesem Thema befassen möchten, empfehlen wir Ihnen den Artikel „Mythen über Wechseljahre und Endometriose“.

Endometriose kann während des gesamten Menstruationszyklus chronische Schmerzen verursachen. Betroffene können unabhängig von ihrer Periode Schmerzen im Beckenbereich, Unterleib oder unteren Rücken sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Wasserlassen oder Stuhlgang verspüren. Die Reduzierung von Endometriose auf „Regelschmerzen“ trägt zu dem schädlichen Irrglauben bei, dass die Symptome nur wenige Tage im Monat auftreten. Tatsächlich können die Schmerzen anhaltend und chronisch sein und weit über die Menstruation hinaus bestehen. Aus diesem Grund ist die Einführung einer „Menstruationsurlaubsregelung“ aus verschiedenen Gründen nicht so einfach, wie es scheinen mag. Unter anderem sind die Symptome der Endometriose nicht auf die Menstruation beschränkt und können im Laufe des Zyklus unvorhersehbar schwanken. Manche Frauen erleben Schmerzspitzen während ihrer Periode, während andere überhaupt keine verstärkten Schmerzen verspüren. Jeder Körper ist anders. Vergleichen Sie Ihre Erfahrungen nicht mit denen anderer.

Endometriose verschwindet nicht automatisch mit den Wechseljahren. Zwar können sinkende Hormonspiegel bei manchen Frauen die Symptome lindern (und das Ausbleiben der Menstruation kann tatsächlich Erleichterung bringen), doch kann Endometriose auch nach den Wechseljahren fortbestehen. Häufig wird behauptet, dass sich das Fortschreiten der Endometriose mit den Wechseljahren verlangsamt oder stabilisiert. Diese Information sollte jedoch mit Vorsicht interpretiert werden. Die Forschung entwickelt sich stetig weiter, und da Endometriose eine komplexe und multifaktorielle Erkrankung ist, gibt es noch vieles, was wir nicht vollständig verstehen. Selbst wenn das Fortschreiten der Erkrankung hormonell beeinflusst wird, können Symptome wie Schmerzen fortbestehen und weiterhin eine Behandlung erfordern. Insbesondere Nervenenden, die durch Endometriose verändert oder geschädigt wurden, können zu dem beitragen, was man manchmal als „Schmerzgedächtnis“ bezeichnet. Dabei bleiben Schmerzsignale auch nach dem Ende der Menstruation bestehen. Positiv ist jedoch, dass die Wechseljahre bei manchen Frauen die Endometriose-bedingten Symptome deutlich lindern können. Jeder Fall ist individuell. Es ist daher wichtig, nach den Wechseljahren eine qualifizierte medizinische Fachkraft zu konsultieren, um die Symptome individuell zu beurteilen und zu behandeln – oder um sich proaktiv auf diesen Übergang vorzubereiten.

Endometriose ist keine Einbildung. Sie ist eine körperliche Erkrankung. Endometriose ist eine komplexe gynäkologische und systemische Erkrankung mit spezifischen physiologischen Mechanismen. Chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriose können zwar psychische Folgen haben und die Lebensqualität, die psychische Gesundheit und das emotionale Wohlbefinden beeinträchtigen, die Erkrankung selbst ist jedoch nicht die Folge einer zugrunde liegenden psychischen Störung. Es ist unerlässlich, Endometriose als ernstzunehmende Erkrankung zu erkennen, die eine sorgfältige Diagnostik, eine evidenzbasierte Behandlung und die Betreuung durch spezialisierte Fachkräfte erfordert.

Das ist FALSCH. Gäbe es ein Wundermittel gegen Endometriose, wüsste es jeder. Wir möchten Sie daher vor Coaches, Programmen und anderen Methoden warnen, die eine Heilung von Endometriose innerhalb weniger Wochen oder Monate versprechen. Solange nichts anderes bewiesen ist, ist Endometriose nicht heilbar, aber behandelbar. Das bedeutet, dass die Symptome gelindert, die Erkrankung selbst jedoch nicht vollständig beseitigt werden kann. Seien Sie vorsichtig und konsultieren Sie stets qualifizierte medizinische Fachkräfte, um sich auf wissenschaftliche Erkenntnisse stützende Beratung und Behandlungen zu sichern. Natürlich können Sie auch Methoden ausprobieren, die (noch?) nicht wissenschaftlich belegt sind. Wir raten Ihnen jedoch dringend, sehr vorsichtig mit Informationen aus dem Internet umzugehen und nicht jedem blind zu vertrauen. Ihre Gesundheit ist kostbar.

„Du bist zu jung für Endometriose.“ Das stimmt nicht. Entgegen der landläufigen Meinung ist man nicht zu jung für Endometriose. Auch deine Tochter, deine Schwester, deine Cousine – sie sind es nicht. Eine belgische Studie (Quelle: UZ Leuven) zeigt sogar, dass in Belgien die Diagnose von Endometriose bei Jugendlichen durchschnittlich erst nach 12 Jahren gestellt wird. Das ist bezeichnend, nicht wahr? Tatsächlich kann Endometriose Menschen jeden Alters betreffen, auch Teenager. Bildgebende Verfahren wie MRT und Ultraschall zeigen bei jüngeren Patientinnen oft weniger sichtbare Anzeichen, da bei ihnen häufiger oberflächliche Formen der Endometriose vorliegen. (Und um es klarzustellen: Oberflächlich bedeutet nicht weniger schmerzhaft.) Diese Formen sind bildgebend einfach schwieriger zu erkennen. Das heißt aber nicht, dass keine Endometriose vorhanden ist. Im Gegenteil: Je früher Endometriose diagnostiziert wird, desto eher können wir eingreifen, um ihr Fortschreiten zu verlangsamen oder die Erkrankung besser zu behandeln. Hören Sie auf Ihren Körper und zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome verspüren. Wenn Ihre Schmerzen Ihren Alltag beeinträchtigen, ist das nicht normal.

Das ist falsch. Anders als manche vielleicht glauben, ist die künstliche Menopause kein Wundermittel gegen Endometriose. Sie kann zwar in bestimmten medizinischen Fällen kurzfristig eingesetzt werden, ist aber aufgrund möglicher Nebenwirkungen in der Regel keine Langzeitlösung. Die künstliche Menopause blockiert die Hormonproduktion im Hypothalamus und in der Hirnanhangdrüse, wodurch die Hormonsignale an die Eierstöcke unterbrochen und der Menstruationszyklus gestoppt wird. Dieser Mechanismus unterscheidet sich von dem der Antibabypille (auch bei kontinuierlicher Einnahme), die durch die Aufrechterhaltung eines stabilen Hormonspiegels den Eisprung verhindert, ohne die Wechseljahre auszulösen. Mögliche Nebenwirkungen (die individuell variieren können) umfassen Symptome, die denen der natürlichen Wechseljahre ähneln, wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, verminderte Libido und Scheidentrockenheit. Zusätzlich besteht aufgrund der reduzierten Knochendichte ein erhöhtes Osteoporoserisiko. Daher ist es wichtig, alle Behandlungsoptionen mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft zu besprechen, um die für Ihre individuelle Situation am besten geeignete Vorgehensweise zu finden.