Eine Hysterektomie kann bei Adenomyose helfen, weil die betroffene Gebärmutter entfernt wird. Aber Endometriose? Nein, die bleibt bestehen.

Endometriose bedeutet, dass endometriumähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, zum Beispiel an Eierstöcken, Eileitern, Nerven, im Verdauungs-, Harn- oder Lungenbereich und anderen Stellen im Becken.

Außerdem können durch Endometriose Nervenenden verändert oder geschädigt werden, was manchmal als „Schmerzgedächtnis“ bezeichnet wird. 

Das heißt, die Schmerzen können weiter bestehen, auch wenn die Herde entfernt wurden oder sogar nach den Wechseljahren.

Selbst nach einer Hysterektomie können also Symptome bleiben. Die Erkrankung kann sich auch weiterentwickeln, besonders weil neue Forschung zeigt, dass Endometriose viele Ursachen hat und nicht nur die sogenannte retrograde Menstruation.

Und eine Hysterektomie bringt Risiken mit sich: operative Komplikationen, hormonelle Nebenwirkungen, psychische Auswirkungen. Eine solche Entscheidung sollte gut informiert und gemeinsam mit Endometriose Expert.innen getroffen werden, nach Abwägung aller verfügbaren Behandlungsoptionen und deiner persönlichen Ziele.

Dein Körper, deine Entscheidung. Aber: Nein, eine Gebärmutterentfernung ist kein Wundermittel gegen Endometriose und mal ehrlich, ein Wundermittel gibt es bei Endometriose sowieso nicht.

Entgegen der weit verbreiteten Meinung, dass Endometriose eine Schwangerschaft unmöglich macht, können viele Menschen mit Endometriose schwanger werden, etwa 60 %.

Endometriose kann die Fruchtbarkeit erschweren, aber das bedeutet nicht Unfruchtbarkeit. Rund 40 % der Betroffenen haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden, aber das heißt nicht, dass es unmöglich ist.

Warum kann es schwieriger sein, schwanger zu werden? Endometriose kann den Körper auf mehreren Ebenen beeinflussen: Lesionen, Verwachsungen und chronische Entzündungen können die Funktion der Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen. 

Schmerzen beim Sex führen oft dazu, dass Geschlechtsverkehr seltener stattfindet und das verringert automatisch die Chancen auf eine Schwangerschaft. Entzündungen können zudem die Einnistung eines Embryos erschweren, Eileiter können verengt oder blockiert sein, die Eierstockreserve kann beeinträchtigt werden, und auch Immun und Entzündungsreaktionen spielen eine Rolle.

Fazit: Fruchtbarkeit bei Endometriose betrifft den ganzen Körper, nicht nur die Eierstöcke.

Mit passender medizinischer Betreuung, individueller Behandlung und gegebenenfalls assistierter Reproduktion können viele trotzdem schwanger werden.

Der Weg ist nicht immer der, den man sich erträumt hat, aber viele finden ihren eigenen Weg. Und für diejenigen, die es nicht können, schaffen wir einen Raum voller Mitgefühl, Liebe und Solidarität.

  Manche erleben während der Schwangerschaft eine vorübergehende Linderung der Symptome, weil Hormone den Zyklus beeinflussen und die Periode ausbleibt. Das heißt aber nicht, dass Endometriose geheilt ist.

Nach der Geburt können die Symptome zurückkommen, und die Erkrankung kann weiterhin fortschreiten. Endometriose braucht kontinuierliche medizinische Begleitung, individuelle Behandlung, emotionale Unterstützung und ein gutes Verständnis dafür, was im eigenen Körper passiert.

Zudem bringt eine Schwangerschaft nicht immer Erleichterung. Manche spüren starke Schmerzen, besonders wenn bereits Läsionen bestehen. Mit dem Wachstum der Gebärmutter und des Babys kann der Druck auf betroffene Stellen den Schmerz verstärken.

Die richtige medizinische Betreuung und unterstützende Maßnahmen können helfen, die Symptome zu managen und die Lebensqualität während der Schwangerschaft zu verbessern.

Wenn die Schwangerschaft Linderung bringt (was man natürlich hofft), sollte sie nie als Behandlung oder Heilmittel für Endometriose dargestellt werden.

Entgegen der weit verbreiteten Meinung ist Endometriose viel komplexer. Forschungen haben gezeigt, dass endometriumähnliches Gewebe sogar bei Feten vorkommen kann. Außerdem gibt es Fälle von Endometriose bei cis-Männern, die hochdosiertes Östrogen im Rahmen einer Prostatakrebsbehandlung erhalten. Das zeigt: Endometriose kann mehr Menschen betreffen, als man früher dachte.

Deshalb verwendet Laura bewusst inklusive Sprache. Zwar betrifft Endometriose überwiegend Frauen, sie erkennt aber an, dass auch Personen, die sich als FINTA identifizieren (Frauen, Intersex, Non-Binary, Trans und Agender), betroffen sein können.

Auch die Annahme, Endometriose verschwindet automatisch nach den Wechseljahren, ist falsch. Manche spüren weniger Symptome wegen hormoneller Veränderungen, andere haben weiterhin Beschwerden, die die Lebensqualität beeinträchtigen.

Wer tiefer in das Thema einsteigen möchte, kann sich den Mythos Menopause und Endometriose ansehen.

Endometriose kann chronische Schmerzen während des gesamten Zyklus verursachen.

Betroffene spüren oft Schmerzen im Becken, Bauch oder unteren Rücken, beim Sex, beim Wasserlassen oder Stuhlgang und das unabhängig von der Periode.

Endometriose nur als „Periodenschmerzen“ zu sehen, verzerrt die Realität: Die Beschwerden können ständig und chronisch sein und weit über die Menstruation hinausgehen.

Deshalb ist eine Regelung wie „Menstrual Leave“ nicht so einfach umzusetzen. Die Symptome schwanken oft unvorhersehbar über den Zyklus, manche haben ihre schlimmsten Schmerzen während der Periode, andere gar nicht.

Jeder Körper ist anders. Vergleiche deine Erfahrung nicht mit der von anderen.

Nur weil die Hormone sinken und die Periode wegfällt, heißt das nicht, dass Endometriose plötzlich weg ist. Für manche bringt die Menopause tatsächlich Erleichterung, aber die Erkrankung kann trotzdem bestehen bleiben.

Es heißt oft, dass Endometriose mit der Menopause langsamer fortschreitet oder sich stabilisiert. Das stimmt manchmal, aber vorsichtig interpretieren: Endometriose ist komplex, multifaktoriell, und wir verstehen noch lange nicht alles.

Auch nach der Menopause können Schmerzen bestehen bleiben. Besonders, wenn Nerven durch Endometriose verändert oder beschädigt wurden und das kann zu einer Art „Schmerzgedächtnis“ führen, bei dem Signale weitergeleitet werden, selbst wenn die Periode schon vorbei ist.

Hoffnung gibt es aber auch: Für einige Betroffene nimmt die Symptomlast deutlich ab.

Jeder Fall ist anders. Es ist wichtig, nach der Menopause individuell mit Fachleuten zu schauen, wie Symptome behandelt oder vorbeugend gemanagt werden können.

Endometriose ist nicht „in deinem Kopf“. 

Sie findet in deinem Körper statt.

Es handelt sich um eine komplexe gynäkologische und multi-systemische Erkrankung mit klaren physiologischen Mechanismen.

Chronische Schmerzen durch Endometriose können zwar psychische Folgen haben (sie beeinflussen Lebensqualität, mentale Gesundheit und emotionales Wohlbefinden) aber die Krankheit selbst ist nicht das Ergebnis eines psychologischen Problems.

Endometriose muss als ernsthafte medizinische Erkrankung anerkannt werden, die fachgerechte Diagnostik, evidenzbasierte Behandlung und Betreuung durch spezialisierte Fachkräfte erfordert.

 „Du bist noch zu jung für Endometriose.“

Das ist falsch.

Entgegen vieler Annahmen bist du nicht zu jung, um Endometriose zu haben. Deine Tochter, deine Schwester, deine Cousine - auch sie sind nicht zu jung.

Eine belgische Studie (UZ Leuven) zeigt, dass es in Belgien bei Jugendlichen mit Endometriose im Durchschnitt 12 Jahre dauert, bis die Diagnose gestellt wird. Das sagt schon viel, oder?

Endometriose kann tatsächlich Menschen jeden Alters betreffen, auch Teenager. Bei bildgebenden Verfahren wie MRT oder Ultraschall sind die Anzeichen bei jungen Patient:innen oft weniger sichtbar, weil häufiger oberflächliche Formen vorliegen

(Aber nur damit es klar ist: oberflächlich bedeutet nicht weniger schmerzhaft). 

Diese Formen lassen sich einfach schwerer im Bild nachweisen.

Das heißt nicht, dass Endometriose nicht vorhanden ist und so zu denken, kann sogar schädlich sein. Je früher Endometriose erkannt wird, desto eher können wir das Fortschreiten verlangsamen oder die Erkrankung besser managen.

Hör auf deinen Körper und zögere nicht, ärztliche Hilfe zu suchen, wenn du Symptome hast.

Wenn deine Schmerzen deinen Alltag beeinträchtigen, ist das nicht normal.

Das ist falsch.

Entgegen mancher Annahmen ist die künstliche Menopause keine Wunderlösung gegen Endometriose.

Sie kann in bestimmten Fällen kurzfristig eingesetzt werden, wenn es klare medizinische Gründe gibt, ist aber meist keine langfristige Lösung. Vor allem wegen möglicher Nebenwirkungen.

Bei der künstlichen Menopause wird die Hormonproduktion im Hypothalamus und in der Hypophyse blockiert. Das unterbricht die Signalweiterleitung zu den Eierstöcken und stoppt den Menstruationszyklus.

Das unterscheidet sich von der Antibabypille (auch bei durchgehender Einnahme), die stabile Hormonspiegel aufrechterhält, um den Eisprung zu verhindern, ohne eine Menopause auszulösen.

Mögliche Nebenwirkungen (je nach Person unterschiedlich) ähneln denen der natürlichen Menopause: Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafprobleme, Libidoverlust oder Scheidentrockenheit. 

Außerdem kann das Risiko für Osteoporose steigen, da die Knochendichte abnimmt.

Es ist daher wichtig, alle Optionen mit einer/m Ärzt:in zu besprechen, um die individuell passende Behandlung zu finden.